Özel Sağlık Sigortası

Ürünümüz için detaylı bilgilere ulaşmak, teklif ve poliçe almak için aşağıdan size en yakın acentemize ulaşabilirsiniz.

ACENTE ARA

Özel Sağlık Sigortası Nedir?

Çeşitli etkenlerden ötürü sağlığınızda meydana gelebilecek hastalıkların tedavisini ve çeşitli farklı hizmetlerden yararlanmanızı sağlayan sigorta Özel Sağlık Sigortası'dır. AXA güvencesi ile çeşitli Özel Sağlık Sigortası ürünleri arasından ihtiyaçlarınıza yönelik olanı tercih ederek geleceğinizle ilgili önemli bir sağlık planlamasına sahip olabilirsiniz. Ürünler içerisinde yer alan yatarak tedavi, doktor muayenesi ve ilaç giderleri, laboratuvar hizmetleri, fizik tedavi, görüntüleme ve tanı yöntemleri, ileri tanı yöntemleri, gebelik takip giderleri gibi ayakta tedaviye ilişkin giderler ile, yurt dışı yatarak tedavi ve yurt dışı ayakta tedavi hizmetlerini de kapsayabilen paket ürünler arasından tercihinize göre sağlık sigortanız kapsamına dahil edebilirsiniz. Gerekli durumlarda normal şartlarda ödeyeceğiniz sağlık giderlerinin çok daha altında bir maliyet ile tedavilerinizi en kaliteli hizmetlerle gerçekleştirirsiniz.

Özel şartlar bölümünde farklılık gösterebilen, poliçe kapsamı dahilinde sunulan farklı sigorta paketlerinin sahip olduğu farklı özellikleri dikkate alarak size en uygun sigorta ürününü tercih edebilirsiniz. Birçok sağlık kuruluşundan hiç ödeme yapmadan veya oldukça az miktarlar ödeyerek ihtiyacınız olan tedaviyi alırsınız. Hizmet bedeli oldukça yüksek olan ciddi tedaviler için ek ödeme yapmanıza gerek kalmaz. Maddi ve manevi açıdan sağlığınız ile ilgili tüm konuların ayrıntılı olarak planlanması, sağlık riskleri ile başarılı bir şekilde mücadele etmenizi sağlar. Kendiniz, eşiniz, çocuklarınız ve sevdiklerinizin sağlığını en uygun teminat ve avantajlı fiyatlarla doğru ürünü tercih ederek AXA güvencesi ile koruyun. AXA Özel Sağlık Sigortası ile sağlığınızı, geleceğinizi planlayın!

Özel Sağlık Sigortası Avantajları

Her bütçeye uygun birbirinden farklı seçenek ve kapsamları bulunan özel sağlık sigortası, hayattaki en önemli konu olan sağlığınızı garanti altına almanız için yaptırmanız gereken bir sigorta türüdür. Geleceğinize bir yatırım olarak sizin ve sevdiklerinizin yaptırması gerekli olan bu sigorta sayesinde poliçe kapsamındaki tüm olası sağlık giderlerine karşı tedbir almış olursunuz. AXA Özel Sağlık Sigortası kaliteli bir sağlık hizmetinden faydalanmanızı sağlar. Çeşitli sebeplerden ötürü karşı karşıya gelebileceğiniz sağlık sorunlarına hiç vakit kaybetmeden çözüm bulmak ve etkili tedavi süreçlerinden geçerek kısa sürede sağlığınıza kavuşmak için Özel Sağlık Sigortası edinmeniz önemlidir.

Özel Sağlık Sigortası Neleri Kapsar?

Dilediğiniz anlaşmalı doktor veya anlaşmalı sağlık kurumlarından tam kapsamlı bir sağlık kontrolü, teşhis etme ve tedavi görme hizmetleri almanızı sağlar. Yurt içinde veya dünyanın neresinde olursanız olun ihtiyaç duyabileceğiniz bu sigorta türü ile poliçe kapsamı dahilinde her zaman hazırlıklı olursunuz. AXA Sigorta anlaşmalı hastane, poliklinik, tanı merkezi, fizik tedavi merkezi, eczane ve doktor muayenehanelerinin tümünü kapsayan kurumlardan gerekli hizmeti alabilirsiniz. AXA Özel Sağlık Sigortaları kapsamında alacağınız hizmetler; yatarak tedavi, yoğun bakım, kemoterapi, radyoterapi, diyaliz, küçük müdahaleler, yatış sonrası fizik tedavi, evde bakım, yardımcı tıbbi malzeme, trafik kazası sonucu diş tedavisi, kontrol amaçlı mamografi ve PSA, hava ambulansı, suni uzuv giderleri, ferdi kaza sigortası, yurt dışı yatarak tedavi, ayakta tedavi, tıbbi danışmanlık ve ambulans hizmetleri, doktor muayene, ilaç, 0-6 yaş çocuk aşıları, laboratuvar hizmetleri, görüntüleme ve tanı yöntemleri, ileri tanı yöntemleri, fizik tedavi, doğum teminatı, gebelik takip giderleri, yeni doğan bebek teminatı, check-up teminatı hizmetleridir.

Yatarak tedavi kapsamı ve teminatları, sigortalının tercih ettiği ürüne ait poliçelerinde belirtilen teminatlar dahilinde, dikkate alınarak uygulanmaya başlanır. Sigortalının tedavisinin hastanede yatarak yapılmasının gerekli olduğu durumlarda oluşan sağlık giderleri, belirlenen sağlık sigortası paketi kapsamında tedavileri kapsar. Ayakta tedavi kapsamı ve teminatları da yatarak tedavi kapsamlarında olduğu gibi poliçelerde detaylı olarak belirtildiği şekliyle yürürlüğe koyulur. Doktor muayene, ilaç, 0-6 yaş çocuk aşıları, laboratuvar hizmetleri, görüntüleme ve tanı yöntemleri, ileri tanı yöntemleri ve fizik tedavi giderleri ayakta tedavinin teminat kapsamında değerlendirilir.

Özel Sağlık Sigortası Teminatlar

Yatarak Tedavi

Ambulans Hizmeti

Evde Bakım Hizmeti

Ayakta Tedavi

Poliçede olması halinde yurt dışı ayakta ve yatarak tedavi hizmetlerinin kapsadığı konu ve ilgili masraflar aşağıdaki gibidir:

Yoğun Bakım
Küçük Müdahale
Yatış Sonrası Fizik Tedavi
Evde Bakım
Yardımcı Tıbbi Malzeme
Tıbbi Danışmanlık ve Ambulans Hizmetleri
Suni Uzuv Teminatı
Poliçe Kapsamındaki Ayakta Tedavi Giderleri
Poliçe Kapsamında Gebelik Takip Giderleri
Doğum Teminatı (Ek Teminat)
Yeni Doğan Bebek Teminatı (Ek Teminat)
Check Up Teminatları (Tercih edilen ürünün kapsamında yer alıyor ise)
Poliçe Kapsamında Rehabilitasyon Giderleri
Kaza Sonucu Vefat Teminatı
Kaza Sonucu Maluliyet Teminatı

AXA Özel Sağlık Sigortası, bütün detayları ile sizler için en uygun olan sağlık çözümlerini hayatınıza dahil ederek her zaman hazır olmanızı sağlar. Sağlığınız, hayatınızdaki en önemli unsur olarak bu kapsam ve teminatlar altında AXA Sigorta ile koruma altına alınır. Özel Sağlık Sigortası'nın tüm avantajlarından yararlanmak, kendiniz ve sevdiklerinizin sağlığı için gerekli tedbirleri almak için çeşitli ürün paket ve teminatlarını inceleyerek size uygun olan ürünler ile özel sağlık sigortanızı bir an önce başlatabilirsiniz.

Size özel Tamamlayıcı Sağlık Sigortası teklifimizi almak için tıklayın. Özel Sağlık Sigortası teklifi almak için size en yakın acentemizi ziyaret edebilirsiniz.

Hasar Prim Oranınızı Etkilemeyecek Özel Durumlar

Yatarak Tedavi

Küçük Müdahaleler

Kontrol Amaçlı Tetkikler

Sağlık Asistans Paketi

Doğum Teminatı Giderleri

İlk Yatarak Tedavi Kullanımı: Son 5 yıldır bireysel özel sağlık poliçesi sahibi ve hiç yatarak tedavi kullanmamış olan müşterilerimiz için geçerli olan bir defaya mahsus kampanya ile ilk yatarak tedavi kullanımı

Küçük Müdahaleler: Acil durumlar ve küçük müdahaleler (kırık, çıkık, kesi, tendon yaralanması vb.)

Kontrol Amaçlı Tetkikler: Mamografi, meme ultrasonu, PSA tetkikleri ve kemik yoğunluğu ölçümü gibi rutin tetkikler

Sağlık Asistans Paketi Kullanımı: Sağlık asistans paketimizin avantajlarından yararlanırken, check-up, diş bakımı gibi hizmetlerin kullanımı

Doğum Teminatı Giderleri: Doğum teminatı kapsamında yapılan harcamalar

01 Ağustos 2024'ten İtibaren Geçerli Yeni Poliçelerde ÖSS Ferdi Check Up Teminatı

01 Ağustos 2024 tarihinden itibaren hazırlanan poliçeler için geçerli olacak olan yeni AXA ÖSS Ferdi Check-Up Teminatı ile check up hizmetini daha kapsamlı hale getiriyoruz. Bu tarihten sonra düzenlenecek özel sağlık poliçelerinde, mevcut asistans paketi kapsamındaki hizmetler (Diş Paketi, diyetisyen, psikolojik danışmanlık) check-up hariç olmak üzere devam edecektir.

Önceki Poliçelerin Durumu

01 Ağustos 2024 öncesinde üretilen poliçeler, yenileme dönemlerine kadar mevcut asistans check-up uygulamasından yararlanmaya devam edecektir.

Check-Up Hizmeti Detayları

18 yaş ve üzeri sigortalılarımız, hekim isteği olsun ya da olmasın yılda bir defa aşağıda belirtilen check-up paneline ait giderleri anlaşmalı kurumlarda karşılanacak şekilde yararlanabilirler. Check-up anlaşmalı kurumlar listemize www.axasigorta.com.tr adresinden ulaşabilir ve tercih edilen anlaşmalı kurumlardan randevu oluşturarak check-up hizmetinden faydalanabilirler.

AXA Sigorta Ferdi Check-Up Paneli

Muayeneler
- Check-Up Muayene
- Kardiyoloji Muayene
Kardiyoloji Tetkikleri
- EKG
- Ekokardiyografi
Radyolojik Tetkikler
- Akciğer Grafisi (Arka Ön)
- Tüm Batın USG
Laboratuvar Tetkikleri
- Alanin Aminotransferaz (ALT SGPT)
- Aspartat Aminotransferaz (AST SGOT)
- Glukoz (Açlık)
- LDL Kolesterol (Direkt)
- Kolesterol Total
- Kreatinin
- Tam İdrar Tahlili
- C Reaktif Protein (CRP) Kantitatif
- Tam Kan Sayımı (12 Parametre)
- Glukohemoglobin (HbA1c)

Anlaşmalı Kurum Bilgileri

Anlaşmalı kurumların listesine Anlaşmalı Kurumlar sayfasından ulaşabilirsiniz. Bu sayfada, poliçe türü ve ilgili il bilgilerini doldurarak, size en yakın ve uygun kurumdan randevu oluşturabilirsiniz.

Anlaşmalı Olmayan İllerde Check-Up Hizmeti

AXA ÖSS Ferdi Check-Up teminatı anlaşmalı kurum olmayan illerde, 90 birim üzerinden elden hasar olarak değerlendirilecektir. Ücretlendirme, check-up birimi ve check-up’ın yapıldığı ilin güncel TTB il katsayısı ile çarpılarak KDV eklenerek yapılır. TTB il katsayısı artışlarında check-up fiyatı da güncellenmiş olacaktır.

Özel Sağlık Sigortası Anlaşmalı Kurumlar

Poliçeniz kapsamındaki anlaşmalı kurumları buraya tıklayarak inceleyebilirsiniz.

AXA Özel Sağlık Sigortası Paketleri

ANA TEMİNATLAR	TEMİNATLAR	AXA Yatarak Tedavili Özel Sağlık Sigortası (Network 1,2,3)	AXA Ayakta Tedavili Özel Sağlık Sigortası Limitli AT (Network 1,2)	AXA Ayakta Tedavili Özel Sağlık Sigortası Limitli AT (Network 3)	AXA Ayakta Tedavili Özel Sağlık Sigortası Limitsiz AT (Network 1,2,3)	AXA Ayakta Tedavili Özel Sağlık Sigortası VIP (Network 1,2)	AXA Tamamlayan Özel Sağlık Sigortası (Yatarak Tedavi Network 3 Ayakta Tedavi Tamamlayıcı Sağlık Sigortası)		AXA DİJİTAL SAĞLIK SİGORTASI (Network 1, 2, 3)
YATARAK TEDAVİ	YATARAK TEDAVİ	Limitsiz	Limitsiz	Limitsiz	-	Limitsiz	Limitsiz		Limitsiz
	YOĞUN BAKIM (90 gün)	Limitsiz	Limitsiz	-	Limitsiz	Limitsiz	Limitsiz		Limitsiz
	KEMOTERAPİ, RADYOTERAPİ VE DİYALİZ	Limitsiz	Limitsiz	-	Limitsiz	Limitsiz	Limitsiz		Limitsiz
	KÜÇÜK MÜDAHALE	Limitsiz	Limitsiz	-	Limitsiz	Limitsiz	Limitsiz		Limitsiz
	AMELİYAT SONRASI FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON (Yılda 30 Seans)	Limitsiz	Limitsiz	-	Limitsiz	Limitsiz	Limitsiz		Limitsiz
	AMELİYAT SONRASI AYAKTA TEDAVİ	15.000 TL (%80)	-	-	-	-	-		15.000 TL (%80)
	EVDE BAKIM	120.000 TL (%80)	120.000 TL (%80)	120.000 TL (%80)	120.000 TL (%80)	200.000 TL (%80)	120.000 TL (%80)		120.000 TL (%80)
	YARDIMCI TIBBİ MALZEME	35.000 TL (%100)	35.000 TL (%100)	35.000 TL (%100)	35.000 TL (%100)	35.000 TL (%100)	35.000 TL (%100)		35.000 TL (%100)
	TRAFİK KAZASI SONUCU DİŞ TEDAVİSİ	Limitsiz	Limitsiz	-	Limitsiz	Limitsiz	Limitsiz		Limitsiz
	KONTROL AMAÇLI MAMMOGRAFİ / PSA	Yılda 1 Defa	Yılda 1 Defa	-	Yılda 1 Defa	Yılda 1 Defa	Yılda 1 Defa		Yılda 1 Defa
	KONTROL AMAÇLI KEMİK YOĞUNLUĞU ÖLÇÜMÜ (DANSİTOMETRİ )	Yılda 1 Defa	Yılda 1 Defa	-	Yılda 1 Defa	Yılda 1 Defa	Yılda 1 Defa		Yılda 1 Defa
	TIBBİ DANIŞMANLIK VE AMBULANS HİZMETLERİ	Limitsiz	Limitsiz	-	Limitsiz	Limitsiz	Limitsiz		Limitsiz
	YURT İÇİ HAVA AMBULANSI	600.000 TL (%100)	600.000 TL (%100)	600.000 TL (%100)	600.000 TL (%100)	800.000 TL (%100)	600.000 TL (%100)		600.000 TL (%100)
	ANLAŞMASIZ KARA AMBULANSI	30.000 TL (%80)	Limitsiz	-	Limitsiz	Limitsiz	30.000 TL (%80)		30.000 TL (%80)
	SUNİ UZUV	250.000 TL (%100)	250.000 TL (%100)	250.000 TL (%100)	250.000 TL (%100)	250.000 TL (%100)	250.000 TL (%100)		250.000 TL (%100)
AYAKTA TEDAVİ	DOKTOR MUAYENE	-	Yıllık 40.000 TL ve (%80)	Yıllık 34.000 TL ve (%80)	Limitsiz ve %80 Ödemeli	Limitsiz ve %100 Ödemeli	DOKTOR MUAYENE , LABORATUVAR HİZMETLERİ, GÖRÜNTÜLEME VE TANI YÖNTEMLERİ, İLERİ TANI YÖNTEMLERİ, FİZİK TEDAVİ ⚠️ (Ayakta Tedavisi Tamamlayıcı Sağlık Sigortası olan üründür ve Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Networklerinde Geçerlidir. İlaç ve aşılar kapsam dışındadır.)	Yılda 10 Kez	7/24 DİJİTAL DOKTOR MUAYENE	Limitsiz
	İLAÇ	-							ÇOCUK (PEDIATRI) VE DAHİLİYE BRANŞI DİJİTAL DOKTOR MUAYENE PAKETİ (Tüm aile için ortak limit geçerlidir.)	Yılda 24 Muayene
	0-6 YAŞ ÇOCUK AŞILARI	-
	LABORATUVAR HİZMETLERİ	-
	GÖRÜNTÜLEME VE TANI YÖNTEMLERİ	-							"İlaç Giderleri (Dijital Muayene Sonrası)"	Yıllık 5.000 TL %100 Ödemeli
	İLERİ TANI YÖNTEMLERİ	-							Laboratuvar Hizmetleri (Dijital Muayene Sonrası)	Yıllık 10.000 TL %100 Ödemeli
	FİZİK TEDAVİ	-							Laboratuvar Hizmetleri (Dijital Muayene Sonrası)	Yıllık 10.000 TL %100 Ödemeli
	AŞI TEMİNATI	-	-	-	-	2.000 TL			Endoskopi	Limitsiz %100 Ödemeli (Avantajlı Networklerde)
	GEBELİK TAKİP GİDERLERİ(**) Gebelik Takip Giderleri teminatı ayakta tedavi teminatı içeren özel sağlık sigortası ürünlerimizde teminat kapsamı dahilindedir. Gebelik Takip Giderleri teminatı 12 ay bekleme süresine tabidir. Gebelik Takip Giderleri Teminatı içeren ürünlere ek prim ödenerek isteğe bağlı Doğum Paketi teminatı ilave edilebilir. Doğum Paketi ve yenidoğan bebek teminatı birlikte alınabilir.	-	20.000 TL (%100)	20.000 TL (%100)	25.000 TL (%100)	30.000 TL (%100)	-		-
	DİŞ GİDERLERİ	-	-	-	-	20.000 TL	-		-
FERDİ KAZA	Kaza Sonucu Vefat	100.000 TL	100.000 TL	-	100.000 TL	100.000 TL	100.000 TL		100.000 TL
FERDİ KAZA	Kaza Sonucu Maluliyet	100.000 TL	100.000 TL	-	100.000 TL	100.000 TL	100.000 TL		100.000 TL
EK TEMİNATLAR ⚠️ Ek Prim Ödenerek Alınan Teminatlar	YURTDIŞI YATARAK TEDAVİ	1.500.000 TL (%80)	1.500.000 TL (%80)	1.500.000 TL (%80)	4.000.000 TL (%80)	5.500.000 TL (%80)	1.500.000 TL %80 Ödemeli		YURTDIŞI YATARAK TEDAVİ	1.500.000 TL %80 Ödemeli
	YURTDIŞI AYAKTA TEDAVİ	-	75.000 TL (%80)	75.000 TL (%80)	400.000 TL (%80)	550.000 TL (%80)	-		YURTDIŞI YATARAK TEDAVİ	1.500.000 TL %80 Ödemeli
	DOĞUM TEMİNATI	-	70.000 TL (%100)	70.000 TL (%100)	100.000 TL (%100)	175.000 TL (%100)	-		DİĞER BRANŞLAR İÇİN DİJİTAL	Yılda 2 Muayene
	YENİ DOĞAN BEBEK TEMİNATI	-	7.500 TL (%100)	7.500 TL (%100)	15.000 TL (%100)	20.000 TL (%100)	-		DİĞER BRANŞLAR İÇİN DİJİTAL	Yılda 2 Muayene
ASİSTANS TEMİNATLAR⚠️ Asistans hizmetleri kapsamındaki teminatlar AXAPartners aracılığı ile sağlanmaktadır. Geniş Kapsamlı sağlık paketi teminatlarından yararlanmak ve anlaşmalı kurumları hakkında bilgi almak için hafta içi 09:00-18:00 saatleri arasında 0850 250 99 99 Müşteri Çözüm Merkezi’mizden 3- 2- 1 -1’i tuşlayarak randevunuzu oluşturabilirsiniz	*Geniş Kapsamlı Check-up Paketi	Yılda 1 kez	Yılda 1 kez	Yılda 1 kez	Yılda 1 kez	Yılda 1 Kez VIP Check-up Teminatı⚠️ VIP Check-up teminatı sadece VIP üründe axasigorta.com.tr de belirtilen anlaşmalı kurumlarda yılda 1 kez geçerlidir.	Yılda 1 kez		İstanbul’da geçerlidir detayları poliçe basımından kontrol edilebilirsiniz
	* Diş Paketi	Yılda 1 kez	Yılda 1 kez	Yılda 1 kez	Yılda 1 kez		Yılda 1 kez		Yılda 1 kez
	* Psikolojik Danışmanlık Hizmeti	Yılda 1 kez	Yılda 1 kez	Yılda 1 kez	Yılda 1 kez		Yılda 1 kez		Yılda 1 kez
	* Diyetisyen Hizmeti	Yılda 1 kez	Yılda 1 kez	Yılda 1 kez	Yılda 1 kez		Yılda 1 kez		Yılda 1 kez
	Görüntülü Doktor Danışma Hizmeti	Limitsiz	Limitsiz	Limitsiz	Limitsiz	Limitsiz	Limitsiz		Limitsiz
	Telefonda Doktor Danışma Hizmeti	Limitsiz	Limitsiz	Limitsiz	Limitsiz	Limitsiz	Limitsiz		Limitsiz
	AXA Bağımsız Yaşam Hattı	Limitsiz	Limitsiz	Limitsiz	Limitsiz	Limitsiz	Limitsiz		Limitsiz
DİĞER TEMİNATLAR	Ameliyat Destek Teminatı (Olay Başına)	-	-	YOK	-	-	1.500 TL		1.500 TL
DİĞER TEMİNATLAR	Diğer Yardımcı Tıbbi Malzeme Teminatı (Dijital Muayene Cihazı için yılda 1 kez)	-	-	0	-	-	-		Yılda 1 kez

Ürün Özel Şartları ve Formları

Sıkça Sorulan Sorular

Özel sağlık sigortası acilde geçiyor mu?

Poliçe özel şartlarında acil başlığında tanımlı haller poliçe limit ve iştirakleri kapsamında teminat altındadır.

Özel sağlık sigortası gözlük çerçevesi ve camı karşılıyor mu?

Hayır kapsamamaktadır.

Tamamlayıcı sağlık sigortası ile özel sağlık sigortası arasındaki farklar nelerdir? Hangisini yaptırmalıyım?

Özel Sağlık Sigortaları tüm anlaşmalı kurumları kapsarken Tamamlayıcı Sağlık Sigortaları SGK geçen Özel hastanelerde geçerlidir. AXA Sigorta olarak her müşterinin ihtiyacına uygun Sağlık Sigortası ürünümüz bulunmaktadır.

Özel Sağlık Sigortası’nı kimler alabilir?

Sigorta poliçesini TC vatandaşı olan 0-61 yaş arasındaki kişiler alabilir. 18 yaş altındaki bireyler aile poliçe kapsamında sigortalanabilir. Tek başına poliçe düzenlenemez.

Sigorta sürecinde poliçe değişikliğine gidebilir miyim?

Hayır yıl içi plan değişikliği mümkün değildir. Plan değişiklikleri yenileme dönemlerinde yapılabilmektedir.

Hamilelikten ne kadar önce özel sağlık sigortası yapılması gerekir?

Doğumda bekleme süresi 1 yıldır.

Özel sağlık sigortası check-up karşılıyor mu?

Yeni ürünlerimizde asistans hizmetler başlığı altında check up bulunmaktadır. VIP ürünümüzde ise ayrıca yıllık limitli olarak bulunmaktadır.

Yabancı uyruklu kişiler bu poliçeden satın alabilir mi?

İlgili ürün sadece Türkiye Cumhuriyeti sınırları içindeki T.C. vatandaşları için geçerli olup, yabancı uyruklu kişiler kapsam dâhilinde değildir.

İkamet edilen il dışındaki hastanelerde de kullanılabilir mi?

Özel Sağlık poliçelerinde üç network tipi yer almaktadır. Sigortaya girişte seçilen network tipine bağlı Türkiye genelindeki tüm illerdeki anlaşmalı sağlık kurumlarında geçerlidir. İlgili anlaşmalı sağlık kurum listesi şirketimiz internet adresinde güncel olarak yayınlanmaktadır.

Sağlık beyanı alınacak mı?

Başvuru ve Sağlık beyanı sigortaya girişte zorunlu değil. İsteğe bağlı olarak sağlık başvuru ve beyan formu alınabilecektir.

Formun doldurulmadığı hallerde Türk Ticaret Kanunu ve sigortacılık mevzuatı uyarınca sigortalının varsa mevcut hastalık/rahatsızlıklarına ilişkin olarak sigortacıya her durumda beyanda bulunma yükümlülüğü mevcuttur.

Aile poliçesi düzenlenebilecek mi?

Evet.

Bebekler hangi tarih itibari ile poliçe kapsamına alınabilecektir?

Doğum tarihinden itibaren 15 günü tamamlamış bebekler sağlıklı olmaları koşulu ile sigortalanabilir.

Tamamlayıcı sağlık sigortası olan bir müşteri aynı zamanda bu üründen alabilecek mi?

Evet. Risk değerlendirmesi yapılarak Özel Sağlık Sigortalarına geçilebilir.

Poliçe temel olarak hangi teminatları kapsamaktadır?

Yatarak Tedavi ve Ayakta Tedavi giderlerini kapsamaktadır.

Yatarak tedavi giderleri hangi işlemleri kapsar?

Yatarak tedavi teminatı cerrahi ve dahili yatışlar, yoğun bakım, kemoterapi (ilaç dahil), radyoterapi, diyaliz, küçük müdahale, kemik iliği, karaciğer ve böbrek organ biyopsi, koroner ve serebral anjiografi giderlerinden oluşur.

Ayakta tedavi giderleri hangi işlemleri kapsar?

Ayakta tedavi; doktor muayene, laboratuvar hizmetleri, görüntüleme ve tanı yöntemleri, ileri tanı yöntemleri, fizik tedavi ve ilaç / 0-6 yaş çocuk aşıları teminatlarından oluşur.

Ayakta tedavi kullanım limiti var mı?

Ayakta Tedavi teminatı poliçe üzerinde belirtilen limit ve katılım payları doğrultusunda ödenir.

Ayakta tedavi sırasında herhangi bir katılım ya da tutar ödeyecek miyim?

Satın alınan ürüne göre teminat limiti ve sigortalı katılım yüzdesi farklılık gösterebilir. Ayakta tedavilerde seçilen ürüne göre %20 sigortalı katılımı ödenebilir.

Doğum giderleri karşılanır mı?

Ayakta tedavili Özel Sağlık ürünlerimizde (Tamamlayan Özel Sağlık Sigortası hariç) ikinci yıl ek teminat alınarak doğum giderleri kapsam dahiline alınabilir.

Üründe Ferdi Kaza Teminatı bulunmakta mıdır?

Evet. 18 yaş ve üstü en az 1 sigortalı için ferdi kaza teminatı alınması zorunludur.

Yurtdışı teminatı var mıdır?

Evet. Ek teminatla yurt dışı teminatı satın alınabilir. ‘Yurt dışı Yatarak Tedavi’ ve ‘Yurt dışı Ayakta Tedavi’ olarak iki farklı Yurt dışı teminatı vardır.

Sadece yatarak tedavili Özel sağlık ürünlerimizde ‘Yurt dışı Yatarak Tedavi’ ek teminatı alınabilir.

Ayakta tedavili Özel Sağlık ürünlerimizde ise ‘Yurt dışı Yatarak Tedavi’ ve ‘Yurt dışı Ayakta Tedavi’ birlikte satın alınabilir.

Ödeme planı nedir?

Ürünün ödeme planı mevcut sağlık ürünleri gibi olacaktır. Peşin ödemeden 10 eşit taksite kadar ödeme seçenekleri bulunmaktadır. Peşin ödemelerde indirim oranı %10 olarak güncellenmiştir.

Blokeli kartla (Taksitkart) tahsilat imkânı olacak mı?

Evet. Blokeli kartla geçiş imkânı olacağı gibi kampanyalarından da faydalanılabilecektir.

Üründe Ömür boyu yenileme garantisi var mı?

Kesintisiz 3 yıllık sigortalılık süresini doldurmuş ve 3 yılı dolduğunda en fazla 64 yaşında olan kişiler için yapılan risk değerlendirmesi sonucu ‘Ömür Boyu Yenileme Garantisi’ verilebilmektedir.

Yenileme Garantisi içeriği ürünlere göre farklılık gösteriyor mu?

Hayır, tüm bireysel ürünlerimiz için aynı içerikteki Ömür Boyu Yenileme Garantisi (ÖBYG) sertifikası yürürlüktedir.

Poliçe 61 yaşından sonra devam ettirilebilir mi?

ÖBYG hak edilmemiş durumlarda yenilememe hakkı şirkette saklı kalarak poliçe devam ettirilmektedir. Ömür boyu yenileme garantisi olan kişilerin poliçeleri 64 yaş sonrası ÖBYG koşulu gereği devam ettirilecektir.

Poliçe yenileme döneminde risk değerlendirmesi yapılacak mı?

ÖBYG varsa, sonradan ortaya çıkan hastalıklar için ek bir uygulama yapılmaz. ÖBYG yoksa yenileme döneminde yapılan medikal değerlendirme sonucunda sigortalıya katılım, üst limit, muafiyet ve medikal sürprim uygulanabilir, poliçe yenilenmeyebilir.

Bu ürünün haklarıyla yenilenmesi için süre ne kadardır?

Bu ürünün yenileme süresi 60 gündür.

Başka bir sigorta şirketinde poliçesi olan kişilerin kazanılmış hakları korunacak mı?

Ferdi Sağlık Başvuru Formu doldurulması ve transfer bilgilerine istinaden değerlendirme yapılabilecektir.

Başka bir sigorta şirketinde olan kişilerin yenileme garantileri alınacak mı?

Ferdi Sağlık Başvuru Formu doldurulması ve transfer bilgilerine istinaden yapılacak değerlendirme sonrası yenileme garantisi ile geçmesi mümkündür.

Anlaşmasız kuruma gidilmesi durumunda sonradan ödeme yapılmakta mıdır?

Evet. Satın alınan ürüne göre teminat limiti ve sigortalı katılım yüzdesi farklılık gösterebilir.

Anlaşması olmayan bir profesöre gidilip fatura getirilirse bu poliçe masrafları öder mi?

Evet. Satın alınan ürüne göre teminat limiti ve sigortalı katılım yüzdesi farklılık gösterebilir.

Hastanede provizyon işleyişi nasıl olacak?

Poliçede geçerli olan anlaşmalı sağlık kurumuna başvurması ve TC kimlik numarasını bankodaki görevliler ile paylaşması provizyon sürecinin başlaması için yeterlidir.

Mesleki hastalıklar ve iş kazaları kapsam dâhilinde midir?

Evet.

Üründe bekleme süresi var mı? Varsa süresi nedir?

İlk kez sigortalanacak kişiler için; aşağıda belirtilen hastalık ve komplikasyonlar/nüks/metastaz ile ilgili müdahale ve yatarak tedavi giderleri, rahatsızlığın ani veya kaza sonucu olarak ortaya çıkmasına bakılmaksızın sigorta başlangıç tarihinden itibaren 12 ay süre ile bekleme süresi vardır.

Bekleme süresi olan rahatsızlıklar nelerdir?

• Polip, lipom, kist, nodül ve benzeri oluşumlar ile malign karakter içermeyen her türlü iyi huylu kitle/kist, nevüs (ben), siğil (verruca) higroma, nöroma, kist hidatik vb.

• Bademcik, geniz eti hastalıkları, kulağa tüp takılması, sinüzit, kulak cerrahisi,

• Her türlü fıtık (kasık fıtığı, karın, hiatal, iç organ fıtıkları) (teminat dışı hallerde belirtilen durumlar hariç)

• Anorektal Hastalıklar (Hemoroid, Plonidal Sinüs (kıl dönmesi), Fistül, Fissür ve Perianal apse ameliyatları),

• Kronik Böbrek rahatsızlıkları ve diyaliz, Prostat hastalıkları,

• Organ yetmezlikleri,

• Romatizmal hastalıklar (Romatoid Artrit, Ankilozan Spondilit vb.),

• Özofagus, Mide ve Duedonum Hastalıkları, İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları (Ülseratif Kolit, Chron), Bağırsak Divertikülleri, Polipleri

• Safra Kesesi ve Safra Yolu Hastalıkları, Üriner Sistemin Taşlı Hastalıkları,

• Varis (Özofagus Varisleri dahil),

• Rahim, Yumurtalık ve Tüp hastalıkları (Over Kisti, Myom, Bartolin Apsesi/Kisti, Endometriozis, Endometrioma, vb.),

• Meme Hastalıkları, Stres inkontinans, Sistosel, Rektosel ve Prolapsus Uteri (rahim sarkması),

• Omurga ve Disk hastalıkları, her türlü disk hernisi (Bel fıtığı, Boyun fıtığı vb.),

• Kalça, Omuz, Dirsek, Diz, El, Ayak eklemi hastalıkları (Habitüel omuz çıkığı, Rotator cuff yırtığı, İmpingement sendromu, Koksartroz, Gonartroz, Menisküs, Kıkırdak, Sinovia ve bağ lezyonları, Tetik parmak, Çekiç parmak vb.)

• Katarakt, Retina Hastalıkları, Glokom,

• Tiroit Bezi Hastalıkları/Guatr

• Multiple Skleroz (MS) ve Lupus (SLE),

• Kist Hidatik,

• Kaza hariç organ nakilleri,

• Tuzak nöropatiler, Karpal Tünel Sendromu, Halluks Valgus/Rigidus,

• İnvaziv teşhis yöntemleri (ERCP, Diagnostik Laporoskopi, Diagnostik artroskopi (vb.),

• Her türlü fizik tedavi ve rehabilitasyon, algoloji masraflarına ait giderler,

• Gebelik Takip Giderleri kapsamına giren tüm giderler (poliçede ilgili teminatın olması durumunda).

En Yakın Acente